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食管癌,胃癌,大肠癌术后应用十全大补汤的临床研究:手…


文献类型:pdf 和 txt出版时间:1993
作者:山田辉司 黄欣关键词:消化系统肿瘤 十全大补汤 汤剂
期刊名称:国外医学:中医中药分册.1993,15(4).-12-14全文长度:4859个字
文献来源:http://www.6lib.com 第六图书馆机构:不详
查看次数:110分类号:R273.5
全文: 食管癌,胃癌,大肠癌术后应用十全大补汤的临床研究:手… 第六图书馆消化系统肿瘤十全大补汤汤剂国外医学:中医中药分册山田辉司黄欣不详1993第六图书馆 . 妇.总24 (0) 量井医拳中甚中摘分船  第l卷5 笫4期 l9年8 93爿 为一种望诊方法,它对被检者毫无苊险与痛 苦,不仅适用于日常的医疗工作,也非常适 用予需在短时间内完成躺灾规模集体普查。  特男是对4岁以上,无任何自觉症状,未作 『Jo 早期发现病变,接受治疗,这也就是东洋医  学中所说的治未病。E征的出现可在判 LC断是否存在伴有动脉硬亿或血拴形成的瘀血  证方面发挥作用。  [日奉东洋医学杂志 (日  过谍细检查而ELCI者,可提示尽早进  ̄性 1992;42):2~ 3(3 @行血倥 .环统 敝查蝴系  十穴{全丰、   ̄l-。食管癌、胃癌、q。。 应用十全大补汤的临床研究  · 一 手术刺激及术后化疗对细胞免疫功能的影响   I ,   嵌R- y/. 撩饕作者对消化系统癌手术后的治疗,郾十全大补汤(T)以及与抗掘药并用的J 有减性进行了临床研究。研究对象为消化系统癌手术后的患者14手术前后作血液及 7侧。免疫学摊查结果表明胃癌垒胃切除术者的红细胞数量及血红蛋白,T组明显高于对  值J照组,雨对艇组的白细胞数量明显低于I、1组,jT组白细胞减少受到抑制。植物血凝素 弓起的淋巴细胞母细胞化,食替癌与胃癌垒胃切除术后JfT组、对照组之间有差别,J T 组先于对照组恢复刭米前状态。食管癌与胃癌垒胃切除术后J T与抗癌药并用例NK细胞  活性增强。 手术疗法是漓化系统癌韵主要治疗手 段,但它与引起免疫功能低下与促进肿瘤的 增擅、移有关。转近年来化学疗法广泛应用于  恶性肿描的治疗,虽有助于提高生存率,但 除术6例.胃癌全胃四除术4倒,合计 30 147例。随机分成JT组和非投药的对照组。 JT组术后2开始服用J取剂(. ,) 周T提75d。每753.9T中含有50(黄芪、肉桂,地 .g按黄,芍药、川芎、苍术、当归 人参、茯 苓各30,甘草15的比例混台).g.g生药的干 燥提取剂。术后1个月内应用抗癌药的病例, 作为抗癌药并用捌另外进行研究。患者年龄 2 ̄7岁。手术2月后开始服用抗癌药、39个 手术2后输血、非治愈手术以及经放射治 周 疗的病例除外。胃癌手术分为胃淡垒切除术 和全胃切除术。J与对照组之间以及各疾 T组患之问的性别、年龄、癌症分期等无差  别。  副作用较多。如果能预伤化疗的副作用以及 手沛刺激引起的免疫功能低下,就可以进行  积极的手术治疗和有效的术后化疗 虽然实  验证明十全大补汤(T)有减轻抗癌药副 J具作用、增强疗效_防止免疫抑制等作用,但 及束觅膏关比较消化系统各脏器癌症手术后应 用J显弼不周临床效果的报告。本研究刑食 T管癌 臀癌,大肠癌患者手术后服用JT的效 果,尤其是JT防止手术刺激引起的细胞免疫 功能低下,以及与抗癌药并用的有效性进行  了探讨。. 对象和方法  测定项目:血红蛋白值、自细胞及淋巴 细胞数量、清白蛋白值、血CD3(OKT3)、  对象:18 ̄19年4行治愈切除术 9.691爿 的食管癌4例,大肠癌3倒、召癌胃次垒切 65 CD4(OKT,C4)D8OKT8、植物血 () 凝紊(PHA)引起的淋巴细胞母细胞化、  http://www.6lib.com第六图书馆 痢l巷 第 5蜘 19午8 93月 国外医学中医中药分册 问有差别。各疾患手术2周后淋巴细胞均减  NK细胞溺性等。在手术前,术后2周至术后 6j经时测定和研究以上数值的变化。另 个1 外,细胞免疫功能的测定脒NK细胞活性  少,术后l个月恢复到术前水平,J~2T组与 别照组阅无差别 扰癌药并用例中JT组与对  照组淋巴细胞数量的变化无差别。 4血清白蛋白值的变化 . 外,离中趋势大,以术前变化率为10 故0%, 划术后变化进行了研究 ⅢWicX检验 lOOn 法,显著差别定为PO0. .5  结果  胃癌全胃切除术病例术前有降低趋势 各痰患手术2刷后均明显降低。食管癌术  后1月J个T组为37.5±04gd,对照组为 .3/l l血红蛋自值的变化 -术前食臀癌]T组为1.29±10/1对 .gd,照纽为l.32±17/l大肠癌J组为 .gdjT1.22±18/l对照组为1.415/l胃. ̄a,28_.gd; -癌镡坎垒切豫术JT组为1.29±16/d,.gl对 j组为1.±17/l胃癌全胃切除术J 1(i33.gd;T组为1.±14]l对照组为1.±1826.gd,21. gd,术前值均无差别。术后2各疾患虽 /l周均低于术前值,但JT组与对照组无差别。 术后抗癌药并粥例各疾患血红蛋白 杖术前均无差别。胃癌全胃切除术后2十』 j jT纰为1.23±O8d,照组为1.±07。 l对13.  3d.6±0 ̄gd}2,jj组为40±.4]l1i T .2 02gd,对照组为36. /lz.8±04gd;4.l/l个  月JT组为43.7±03gd,照纽为39 .4/l对.5± O4,lI.蛆d,T组与对照组比较有改菩趋势。 抗癌药并用例食管癌术后24月J,个T组较对  照组有改善趋势。 5细胞免疫功能 . CD3CD4CD8J,,值T组与对照组无叨 显差别。食管癌组cD4持续降低的趋势,有  该组l后2]D4C J组为9. i术个』C/D8T22  2.%,对照组为7. ±1. ,埘 纰 178697 gd,3个Jj组为1./l 。Ji 24±09/l对照 .gd, 呈低值趋势。抗癌蓟并汛删小食管癌较≥它  疾患持续墨低值趋势,术屙2J T为 个j J 9.%±1. ,照 为7. 12.%,6778对,G1 31  组为1.±1n踺,l2d,对照组萋强值。食管  癌、犬肠癌、胃癌胄{全切除术组米见差 父 别。  对照组呈低值趋势。  PHA引起淋巴细胞 细胞化柏变化; 术前值离中趋势大,各痰患无明显差别 术  2红细胞数量的变化 . 各疾患JT组与对照组之间未见差别。抗 埔药并用例胃癌全胃捌除术后2个月J为 T组347o/t,对照组为34±3×1  9±3xl"tl510/ l3,个月JT组为37±273×1  ,对照组 0/ 后2周各疾患JT纰与对照组的变化率约为  8%.食管癌术后1月J组为9. ±0个T56  1. ,胍组为7. 一1.%;个月J 04对86,45344T组为9. ±2. ,对照组为8.%±772314  为33k40/I对照组呈低值 食管 4-3×1  ,_- 癌、大肠癌、男癌胃状全切除术病侧两组间  无差别。  1. ’胃癌全胃切豫术后3月J61个T组为  142±1. ,对照组为8. ± . 04696 1. {4 52个月JT纰为108±1.%,1. 47对  3缃胞和淋巴细胞数量的变化  自 备病术前白细胞数罱无差别。术后2周  照组为9. ±9729.%,JT组有改善 大肠  有减少趋势,但其各自的平均值均在正常范 围内。抗癌药并用例的自细胞数量:食管 癌、犬肠癌,胃癌胃次全切除术J组与对 T照组同来见明显差别}胃癌全胃印除木后2 个月J组为56±90P对照组为49  r807/A,70±5/,I组防止了白细胞减少,两组 0 lT 癌、胃癌胃狡全切除术病例无差别 抗癌药 并用例食管癌术后1月,胃癌全胃切除术 个 岳4个 ,f与剥照组有差别。lT ̄  Nt细胞活性:(-各疾患术前值均无明显差 别,除大肠癌外其他各疾患术后2l、对 周T组 照组与术前比较均驸显降低,术后l个月~2  http://www.6lib.com第六图书馆 . 14.(总26)0  置外医学中医中药分册  第l卷5 第4 19#8 期93 ̄ 恢复到术前状态,食管癌术后1月JJ ̄ 但个TSt 3.%±1.%,照组为2.%±95,1712对55.   为JT有防止自细胞减少的作用。 3P.HA巴细胞母细胞化,食管癌术 淋 后l3月以及胃癌垒胃切除术后34月 ,个’个JT组与对照组间有差别,JT组先于对照组 恢复到术前状态。明J表T对食管癌、胃癌全  JT组术后有早期改善趋势。抗癌药并用例各  痰患术前值无差别,术后2周暇显降低,其  中食管癌术后1月J个T组为3.%±1. ,2018 对照组2.%±75}胃癌垒胃切除术后135.% 个月JT组2. ±78,对照组l.% 31. 5783,J. T组有所改善。 讨论与培论 1术后贫血受出血量和输血 度的影 .程喻,术后抗癌萄的应甩使贫血加重。研究结 果表明t胃癌垒胃切除术后抗癌药并用例, 术届 3个月时JT组的血红蛋白值和红细胞 数明显高于对照组。 2胃癌全胃切除术后2月时对照组白 .个细胞数量明显减少,JT组无明显变化,术 且后2月时手术弓起的影响已小 个} 胃切除术后的PHA淋巴细胞母细胞化有改  善作刷。  4NK细胞活眭:抗癌药并用例中食管 . 癌和胃癌仝胃切除术后1月J个T组与对照组 问有差别,对照组呈低值,表明抗癌药并用 时NK细胞活性明显改善。  5不同的手术刺激以及抗癌药应用与 .否,对JT的疗效有影响。  [和汉医药学舍志)口文)黄欣摘译l9,92:1714 2()5~6 9张志军审校]   ̄\ b 8通 8。 写I】强心人  ci ,  窑 胞创造有用物质  专生|陵隼.g竺L ̄嫂耆 7 1  摘要介绍了通过植物培养细胞产生有用物质的研究。阐明了薄荷醇的转换,产生 1个蔌的转换物Ip薄荷烧一,8二醇的转换,产生驱蚊袖质,氧化丁香烯的转换,产 0 -3一生驱蜕物质。并介绍了强心荆的开发及药用人参发根与愈伤组织的皂甙生产情况。最后  介绍了生物反应器的应用情况。  一 般 微生物、微生物酶等所谓生物催  除剂的功能。因此,这些植物作为残留性及 毒性低的控制昆虫材料是有利用价值的。 1薄荷醇的转换 .用桉树属植物Euaypu p rna clt eii-sr 化荆,具有进行立体选择的优点,以此作为 试剂加以利用的探索在有机化学领域中也有 所进展。我们着眼于植物培养细胞所具有之 对有机化合物的转换能力的多样性与特殊性 进行了研究。特别是作为植物成分而存在的  n培养细胞进行植物转换,a(一)一薄荷醇向  其氧化、还原、羟化、糖甙亿物转换,共可 分离出1个新转化物。要转换物为(一)一0主 薄荷烷一反式一38,一二醇的葡萄糖甙。虽 然(一)一薄荷醇的对映休——(+)一薄 荷醇与三萜化合物通常成分具有帽同的绝对 构型,但其羟化物反而减少。主要转换物与 (一)一薄荷醇时同样,为(+)一薄荷醇  化合物帮类、类固醇之类受到的多种多样的 转换反应,进行特异性代谢,而可向具有新  化合物、新的生物活性的有用物质转换。 控爿昆虫材料的开发  由于作为植物的二次代谢产物雨生成的 单萜,借半萜等挥发性高,因而对于昆虫,  食草具有作为弓诱剂,而毒草则具有作为驱 l 龙胆二糖甙,由于在投与(一)薄荷醇时 但一 http://www.6lib.com第六图书馆

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