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五种急性传染病的血清C—反应蛋白含量测定及临床意义


文献类型:pdf 和 txt出版时间:1990
作者:李介华关键词:急性 传染病 C反应蛋白 测定
期刊名称:中国实验临床免疫学杂志.1990,2(5).-24-25全文长度:2614个字
文献来源:http://www.6lib.com 第六图书馆机构:不详
查看次数:107分类号:R510.3
全文: 五种急性传染病的血清C—反应蛋白含量测定及临床意义 第六图书馆急性传染病C反应蛋白测定中国实验临床免疫学杂志李介华不详1990第六图书馆 19年90 第2卷 第5期  急性心肌梗塞结核性心包炎,肺心病感染, 风心病活动期及大动脉炎活动期的CRP均 值高出正常值的数倍及乃至数十倍.因此, CRP作为疾病的早期诊断。可  2CRP高还有助于心肌梗塞的诊断,. 升  菌感染性心肌炎或风湿性心肌炎的一项指  标 。本文中1倒病毒性心肌炎CR平均 3P含量为14p/,而1例细菌性心肌炎及 . gml6O 风湿性心肌炎CRP值为2. ̄/。均87gml  4CP.R测定在I临床实践中具有一定的意  义,但从机理上讲,CRP平升高则是组织 水损伤的非特异性反应。但由于CRP衰期较 半短,故一旦感染得到控制,创伤消失则血清 CRP迅速下降 】因此应注意结合全部 会,临床资科来加以综合分析.  献  剧烈疼痛5 ̄6小时,血清CRP到峰值,00达 而且跨壁性梗塞比非跨壁性小范围梗塞时的 CRP水平高,本文中有一例急性心梗CRP  值高达15gml3 ̄/。  3CRP可作为鉴别病毒性心肌炎及细 .值参 】Ku   Ie‘.目外医学分子生物学分册 . Hnr—t】se 1892·4(1);35  2。Perp 川{L日 e CLl9I65.act 18l 3  考 文 3 杨饶峰.周外医学临床生物化学与检验学分册 、 185 19I  4 朱超.中华外科杂志. 18j:97 7  五种急性传染病的血清C反应蛋白含量 一测定及临床意义  李介华  (湖南省益阳地区人民医院检验科)  由于分子生物学和免疫学的飞速发展,  岁。其中流脑1例,平均年龄1.岁(个 1157月~2岁);乙脑4例,平均年龄33(  6.岁3个月~1岁)。其它患者多为成人。流脑和 O乙脑患者分别为8、8年3与78问人 89月、月 c一应蛋白(ratv rti,CRP 反C—eclePoea)测定已逐步应用于临床。本文采用单向免疫 扩散法对伤寒 细菌性痢疾、急性病毒性肝 炎、乙型脑炎(乙脑)、流行性脑脊髓膜炎 (脑)等五种急性传染病患者测定了其血 流清CRP量测定,并对I意义作初步探 含临床 讨。  材料与方法  一 院的病人。病毒性肝炎按统一标准 诊断.  其它疾病按临床诊断确诊。  所有病人均于入院后2内抽取静脉血 天分离血清待测,另取血库献血员10作为 0例正常对照组。 二、方法采用单向免疫扩散法。  一 , 般资料 18年3 ̄18年998月99月  我院传染病科收治的五种急性传染病患者 12,男8例,女4例,年龄3个月~5 3例817 ·24·  羊抗人CR诊断血清爱参考标准由解放 P军总医院免疫研究室提供。  http://www.6lib.com第六图书馆 r茎f墅堕壅 垂 一  堡圭通过激活补体,结合细菌,加强中性粒细胞  实验结果  对细菌的霜噬能力而消除病菌促进炎症的消  除和恢复  i0健康人血清CRP均小于1mE] 0侧0  ,'/ 各类疾病的血清CPR检测结果见表l。  表1五种急性传染病患者血清   CR含量潮定结果(n/)PrgL  J于肝脏是合成CRP的唯一器官,病毒 H 惟肝炎均有不同程度和范围的肝细胞炎性坏  死,应有血清CRP含量升高,本组的急性肝  炎的CRP ̄性率明显低于重症肝炎,因此,N  急性肝炎如无继发细菌感染,CRP量显著 含升高时有发展为重症肝炎的可能性。 有文献 1载,血清CRP助于细 记有蒲与病毒性瞄膜炎的鉴别诊断,溃家俊”而  等动态观察了2侧乙瞄中有2侧在病程极期 2O 有不同程度的血清CRP高。本组4倒乙脑 升5中有2例呈不同程度的血清CRP升高,可能 O ( )内为升高俯数  与观察对象入院时的病程和病情有关,但与  论  讨  流脑组比较仍有极显著差别(x 检验P<  00)。.1  CRP在肝细胞内合成,正常人含量甚 微.在细菌感染和组织损伤后显著增高,而 病毒性疾病仅稍升高 。目前公认CRP具 有早期诊断细菌感染的临床应用价值,本文 的实验结果也可以说明这一点。伤寒 细菌 性痢疾、流脑的CRP性率分别为i0、阳0%  6%、9.%,有人” 认为,上述疾病 O09 CRP一种急性时相蛋白,其产生机制 是与白细胞介素一和前列腺素有关,而病毒性 1痰病也能诱导白细胞介素一/放 ,1g释CRP 也可升高,而在组织损伤严重时升高显著. 本组乙型脑炎孽分升高,最高选l2/ 1mgL,重症肝炎最高升达18/3mgL。因此,本文认 为,不管是细菌性感染还是病毒性疾病,血 清CRP高可以作为反映机体炎症和组织损 升伤程度的客观指标。CRP一种非特异性指 是 CRP呈现阳性与内毒素血症有关。伤寒杆 菌,痢疾杆菌 脑膜炎双球菌裂解时释放的 内毒素作用于粒细胞及巨噬细胞、使之释放 内源性致热原,由于内源性致热原的介导起 动和调节CRP的合成增加 j增高的CRP, 参 l病毒性肝提防治方案。华内科杂志·由18:29B  标,受机体内其它影响因素较多,能否作为  细菌性与病毒性感染特别是中枢神经系统感 染的鉴别诊断指标还有待进一步观察。 文献  6(1):l 2 考 2PeelI.国外医学临床生物化学与检验学丹册 -wl J 】92-3(1):98  5刘敏慧.等。巾华儿科杂志.6孙贵金,等 中级睦刊.7 . 18。299 (6)31 5  19,2961(2):5   3孙贵帝t善。河带压科大学学,18}2(). 979   430  家俊,等。实用儿科杂志.18-3(9)8 98 2 8局瑶雄,等。病毒免疫学.^民卫生出腹社,18 .9818  59 7 g 4橱跷蚌.日卦医学临床生物化学与捡骑学册一 ·2 · 5  http://www.6lib.com第六图书馆

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